未来三年如何改善医疗服务?国(guó)家卫计委(wěi)主推十大举措
2015年,国家卫计委(wěi)组织开展了为期三年(nián)的进一(yī)步改善医疗服务(wù)行动(dòng)计划(huá)。12月8日,国家(jiā)卫计委举行新闻发布会,介(jiè)绍全民健(jiàn)康信息化改善(shàn)医(yī)疗服务成效有关情况,布局第二个(gè)三年改(gǎi)善医疗服务行动计划(huá)。
三年计划,成(chéng)效显著(zhe)
焦雅辉表示,目(mù)前(qián),所有三级医院均已开(kāi)展(zhǎn)预约诊疗服务,4174家(jiā)医院为(wéi)患者提供信息查(chá)询(xún)和推送服务;一半以上(shàng)的三级医(yī)院开展了日间手术(shù),占择期(qī)手(shǒu)术比例提高(gāo)至12.8%,其(qí)中639家医疗机构设置日间手术(shù)中(zhōng)心(xīn),同比增加243家;1340家医疗(liáo)机构开展日间病房服务(wù),提供化疗、新(xīn)生儿蓝(lán)光照射、康复理疗(liáo)等服务,86%的医院实现(xiàn)同级检查(chá)检验结果互(hù)认。
经过三年改善医疗服务行动计划,医疗服务模式不断(duàn)创新(xīn)。焦(jiāo)雅辉强调,医疗机(jī)构与研(yán)究机构、企业在优化(huà)医(yī)疗服务、提升医疗(liáo)质量等方(fāng)面开展广泛合作。
医院持(chí)续(xù)改善医疗服务,基层医疗(liáo)资源享受到越来越多的优质医疗资源。目(mù)前(qián),远程医(yī)疗已(yǐ)经覆盖1.3万家医疗(liáo)机构(gòu)和所有国家(jiā)级贫困县,2017年(nián)开展远程会诊(zhěn),远程(chéng)病理、影像、心电诊断(duàn)等服务(wù)总(zǒng)例次(cì)超过6000万
改善医疗服务行动(dòng)计划获得了患者的认可。实(shí)时在线评估数据显示,我国三级医院门(mén)诊和住院(yuàn)患者(zhě)的(de)总体满(mǎn)意率分别保(bǎo)持在85%和95%以上。
未来三年,十(shí)项举措(cuò)
焦(jiāo)雅辉表示,国家卫计委(wěi)正(zhèng)在研究制(zhì)定2018年——2020年的第二个三年改善医疗服务行动计划,对第一个三年行动计划进行系统总(zǒng)结,固化成为预约(yuē)诊疗制度、远程(chéng)医疗制度、临(lín)床路径管理制(zhì)度、检查检(jiǎn)验结果互认制度、医务社工和志愿者制度五项(xiàng)医院工(gōng)作制度,要求医(yī)院继续坚持开展下(xià)去。
另外,针对新(xīn)时代社会主要矛盾,国家卫计(jì)委对未来的三年行动计划初步(bù)提(tí)出(chū)了十(shí)项(xiàng)开创性的(de)举措(cuò),正在(zài)广(guǎng)泛征求意见。
第一,以病人为中心,在门诊(zhěn)和住院推广多学(xué)科诊疗(liáo)模式。多学科诊疗模式,特别适(shì)合肿瘤和疑难复杂涉(shè)及多器官、多(duō)系(xì)统疾病的病人。
第二(èr),以重大疾病为重(chóng)点,创新急(jí)诊急(jí)救服务。重(chóng)点针对五类严重危及(jí)生命安全的、跟(gēn)时间赛跑的重大(dà)疾病或者重点人群,推行胸痛(tòng)中(zhōng)心、卒中中心(xīn)、创伤中心、危重孕(yùn)产妇救治中心(xīn)和危重儿童(tóng)救(jiù)治中(zhōng)心建设。
第三,以医联体为载体,提(tí)供全方位、全周(zhōu)期(qī)的(de)服务(wù)。
第四,以日间服务为切入点,推进急慢(màn)分治(zhì)。
第五,以互联网+为手段,打造智(zhì)慧医院。
第六,以一(yī)卡(kǎ)通为(wéi)目标,打(dǎ)破医疗机构(gòu)信(xìn)息壁(bì)垒。
第七,以社会新需求为导向,延(yán)伸提(tí)供(gòng)优质护(hù)理服务。
第八,以签约服(fú)务为依托,拓展药学服务新领域。
第九,以人文服务为媒介,构建(jiàn)和谐医患(huàn)关(guān)系。
第十,以后勤服(fú)务为突破,全面提升患者满意度。下一个三年行动计划将根据满(mǎn)意(yì)度调查和第三方评(píng)估的(de)结果(guǒ),以后勤(qín)服(fú)务为突破全面提升患者的满意度,解(jiě)决(jué)膳食质(zhì)量、卫生(shēng)间保洁、停车难等(děng)问题。
日间服务,急慢分(fèn)治(zhì)
改(gǎi)善医疗服务,日(rì)间手(shǒu)术成(chéng)为各家医院(yuàn)发展重点。通常而言,日间手术一(yī)般(bān)在24小时(shí)之内完成,最长(zhǎng)不(bú)超(chāo)过48小时。日间手术是国(guó)际上,尤其(qí)是发达国家比较(jiào)成熟的做法(fǎ),可(kě)以提高医疗资源利(lì)用效率。
传统(tǒng)上,一(yī)个病人如果要做(zuò)白内(nèi)障手术,很长时间(jiān)可能才会等到床位,入院以后术(shù)前检查三天,做(zuò)手术一天,做完手术还需要(yào)住院(yuàn)两三天,一些大手术可能住院时(shí)间更(gèng)长(zhǎng)。实行日间手术,病人首先可以免去等待床位的苦(kǔ)恼,术(shù)前检查(chá)可(kě)以在门(mén)诊集中(zhōng)完成,一天时间(jiān)完(wán)成(chéng)手(shǒu)术,观(guān)察(chá)后出院。对复杂一(yī)些的手术,可以在医院里观察,但(dàn)总(zǒng)时间也不超过48小时,提升了医疗资源的利用效率。
医疗水平发达的(de)国家平(píng)均住院(yuàn)日为3天,目前,我国平均住院日(rì)为9天,最好的三级(jí)医院为5.5天。日间手术实施以(yǐ)后,从全国的(de)情况看,三级医院开展日间(jiān)手术和(hé)日间服(fú)务的,平均住院日越来越(yuè)短。
医(yī)联体,互联互通
医联体(tǐ)的(de)主(zhǔ)要任务是协调上(shàng)下级(jí)医院、贯(guàn)通医疗资源。中日医院卢清君副处(chù)长(zhǎng)回答健康(kāng)界记(jì)者提问时表示,远程医(yī)疗是提(tí)供这(zhè)种协同(tóng)作(zuò)用的重要手段和渠(qú)道。中日(rì)友好医院(yuàn)作为(wéi)国家(jiā)远程医疗中心(xīn),应当发挥牵头引(yǐn)领作用,将省(shěng)部级专科医疗(liáo)资源(yuán)整(zhěng)合起来(lái),对接很多地市级医联体(tǐ)有(yǒu)需要的薄弱(ruò)学科中,弥(mí)补(bǔ)区(qū)域医疗资源分布不(bú)平(píng)衡。
为(wéi)提高远程(chéng)医疗的工作效率(lǜ),中日医院建立远程医(yī)疗主诊医(yī)师负责制,预约周期已经从七(qī)天(tiān)减少到两天。同时利用(yòng)远程(chéng)医疗平(píng)台,建成了中英双语工作(zuò)环境,对接(jiē)国外资源,满足部(bù)分(fèn)医联体对新技(jì)术(shù)的需(xū)求。
“我(wǒ)们把(bǎ)医(yī)疗(liáo)管(guǎn)理和质量管理(lǐ)以(yǐ)及一些(xiē)政策法规的研究(jiū),融入到平台协同工作中。基于邀(yāo)请方、受(shòu)邀方和运行方(fāng)的各(gè)方按照服务单元(yuán)的运行(háng)成本,形成了物价(jià)体系和分配体系,形成远(yuǎn)程医(yī)疗服务(wù)的运行长效(xiào)机制。”卢清(qīng)君说。
来源:健康界