公立医院薪酬改革（gé）迈入（rù）冲刺期

　　2018年（nián）是公立医院薪酬改革试点大扩围的关键（jiàn）年。按照人社部等四部委的相关（guān）部署，今年除此前明确的部分试点城市外，其（qí）他（tā）城市至少选择1家公立医院（yuàn）开展薪酬制度改革试（shì）点。如今，距离此轮试（shì）点结（jié）束已不到5个月时间，各地公（gōng）立医院薪酬改革迈向冲刺（cì）阶段。

　　日前，广东（dōng）省印发《广东省深化公立医院综合改革行动方案》提出，加快推进（jìn）公立医院薪酬制（zhì）度改革试点，建立（lì）符合行业特点的（de）薪酬分配（pèi）机制。结合此前惠州市试（shì）点实（shí）践，广东省又将深圳、珠（zhū）海、东莞（wǎn）、佛山市列入今年公立（lì）医院薪酬制度改革专项试点市（shì）。《行动方案》提（tí）出，要完善薪酬（chóu）水平与绩效工资总（zǒng）量核定办法，落实公立医院内（nèi）部分配自主权（quán），确立（lì）激励导向、增强（qiáng）公（gōng）益性，调动医务人员积（jī）极（jí）性，推（tuī）进公立医院主要负（fù）责人（rén）目标年薪制。

　　其他地方也在加快推进此项工作。比如，吉林省提出，建（jiàn）立以公益性为（wéi）导（dǎo）向的绩效考核机制（zhì）和内部分配（pèi）办法（fǎ），鼓励多劳多得、优绩（jì）优酬，提（tí）升（shēng）岗位吸引力（lì）。辽宁（níng）省提出，严禁给（gěi）医务人员（yuán）设（shè）定创收指标，医务人员薪酬不得（dé）与药品、耗材、医学（xué）检查等（děng）收入挂钩等。

　　“推进公立医院薪酬（chóu）改革是（shì）深化（huà）公立医院改革（gé）、强化公（gōng）立医院公益性的‘牛鼻子’。”国家发改委社会发（fā）展研究所副研究员关博在接受《经济参考（kǎo）报》记者采访时表示，通过（guò）建立（lì）更加合理（lǐ）的公（gōng）立医院收入分配秩序（xù），构建与医疗服务（wù）人员（yuán）培养周（zhōu）期长、职业风险高、技术（shù）难度（dù）大、责任担当重的行业特征相适应的（de）薪（xīn）酬分配制度，既（jì）能体（tǐ）现（xiàn）医疗服务中人的经（jīng）济价值，也能从根本上（shàng）抑（yì）制医疗（liáo）服务中过度医疗和（hé）诱导需求牟利的问题。

　　鉴于医（yī）疗行业特点，薪（xīn）酬制度改革牵一发而动全身，影响医（yī）改成败（bài）。“在推进（jìn）公立医院薪（xīn）酬改革试点（diǎn）中，应（yīng）注重改（gǎi）革的统（tǒng）筹（chóu）性、公平性和可推广性。”关博说，薪酬（chóu）改革应与医保支（zhī）付方（fāng）式改革、医院人事制（zhì）度改革和绩效考核等管（guǎn）理机制改革联（lián）动（dòng）。此外（wài），要平衡（héng）医护（hù）技（jì）药管等不（bú）同岗（gǎng）位，既（jì）充分激励（lì）主（zhǔ）要（yào）管理者、高层（céng）次人才，又注重提高（gāo）一线业务骨干待遇，同时向儿科等紧缺科室、岗位倾斜，使薪酬改革发挥（huī）好优化分配秩序，提高全员激励（lì）性（xìng）的杠杆效果。

　　今（jīn）年5月，人社部副部长邱小平率调研组前往福（fú）建（jiàn）三明调研（yán）医改工作，并召开公（gōng）立医院薪酬（chóu）制度改革（gé）工作座谈会。要求三明加大公立医院薪酬制度改革探索力（lì）度（dù），力争实现（xiàn）新（xīn）突破，创造更多可复制、可推（tuī）广（guǎng）的经验（yàn）。

　　“未来更（gèng）多试点医（yī）院应在因地（dì）制宜制定（dìng）方案基础上，加快（kuài）总结经验，形成一批（pī）有代表性（xìng）、可推广复制的试（shì）点模式，发挥改革（gé）试（shì）点引领（lǐng）示范作用，最终实现公（gōng）立医院薪（xīn）酬（chóu）制度改革全面（miàn）铺开。”关博说。

来源：经济参考报